近年来,百姓看病难、看病贵已成为社会关注的难点、热点、焦点。那么其症结出在哪里呢?

    百姓看病难很重要一个原因在于我国的医疗资源总体不足,卫生资源分布不均衡。山东济宁市红十字会副会长姜健指出,我国人口占世界人口的22%,但医疗卫生资源仅为世界的2%;而且这些医疗卫生资源的80%集中在大中城市,仅有20%在农村为占全国人口80%的农民服务。另外,政府投入不足,尤其是小城市和农村投入严重不足。有许多地方公立医院、乡镇医院被卖掉。同时,医疗保险覆盖人数比例太小。据统计有44.8%的城镇人口和近80%的农村人口没有任何医疗保障。

     卫生部2003年进行的第三次全国卫生医疗调查的结果显示:我国城乡居民应就诊而未就诊的比例由1993年的36.4%上升到48.9%;患者应住院而没有住院的比例高达29.6%;在住院患者中,主动提出提前出院的比例为43.3%,其中六成以上是因为支付不起相关费用而提前出院的;农民应住院而没有住院的比例更是从1998年的63.7%上升到75.4%;因病致贫、因病返贫的农民占全部贫困农民的比例上升到33.4%;在西部地区农村,62%的患者因为经济困难应治疗而没有治疗,75.1%的患者还没有治愈就要求提前出院。

     安徽医科大学教授汪春兰认为,政府允许医院以15%的药品差价对外销售,这就造成了医院开大处方、开进口药、开高价药,尤其是抗菌药的滥用现象特别严重。据汪春兰教授介绍,药品从生产到销售终端一般要经过6-9个环节,进入的药品交易主体不计其数。这些交易主体大致分两大类:一类是有营业执照的公开交易者,另一类是暗箱操作隐性交易者。前者有6000多家制药企业,12300家药品批发企业,18万家零售药店,1349家药品连锁店,30多万家医疗机构,上万家药品代销机构及药品电子商务交易平台。隐性交易者包括10万名医药代表,210万名有处方权的医生,上万家招标代理机构等。众多的流通环节和交易主体都想分吃药品差价这块“唐僧肉”,形成了一股推动药品涨价的“合力”。
    而且,药品生产领域无序竞争现象严重。目前全国6000多家药厂中,小企业占75%以上,一种药品一般有70-80家药厂在生产,有的药品如阿莫西林有200多家药厂在生产,安乃近有306家药厂在生产,诺氟沙星生产厂家多达800多家。而不少药品生产企业商业竞争却是“逆向定价”,把通过改包装,改剂型,改规格的“变脸药品”作为新药重新定价,价格翻了几番。

     从多个角度入手,采取积极有效的措施才能解决百姓的看病难、看病贵。政府应该加强法制建设,完善医疗保障体系;加快卫生体制改革,改革“以药养医”的机制;进一步完善巩固“农村合作医疗”制度;加大政府投入,尤其要加大对公立医院的投入;继续对广大医务人员加强“人道、博爱、奉献”的教育,提高政治素质和业务素质;提倡社会办医院,给民营医院与公立医院同等的政策。
     汪春兰教授建议从源头解决“看病贵”问题。医院作为社会公益性事业单位,国家的财政投入要到位;药品作为特殊性商品,建立专营性渠道,由国家计划性监控;加强药品定价管理,理顺药品价格管理体系;整顿清理目前医药流通领域的混乱局面,减少流通环节;提高医务人员的诊疗费及劳务价值;国家对于进口的仪器或医用特殊材料,统一定价,规范销售市场并加以监控。

摘自:劳动保障报